Endodoncia

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Últimas técnicas en endodoncias

La mejor manera de prevenir la endodoncia es tratando las caries a tiempo Dr. Joan Bladé

La endodoncia es la rama de la odontología que trata las enfermedades del tejido pulpar, que se encuentra dentro de las raíces de las piezas dentarias y está compuesto principalmente por nervios y vasos sanguíneos.

El tratamiento consiste en la extracción de la pulpa dañada, desinfección y sellado posterior del conducto, evitando perder el diente correspondiente. Entre las causas más comunes de la enfermedad o muerte de la pulpa destacan los dientes fracturados, lesiones y caries profundas.

Endodoncia al tratamiento de enfermedades de la pulpa dental. La pulpa dental es el nombre dado al tejido blando que se ejecuta a través del canal o canales en el medio de la raíz o raíces de un diente. La pulpa se compone principalmente de los nervios y los vasos sanguíneos y su función es proporcionar la nutrición para un diente en desarrollo y para proporcionar retroalimentación sensorial para un diente en erupción.

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¿Cómo se afecta el nervio?

La causa más común del daño de la pulpa es la caries profunda que llega a la pulpa. Otras causas de daño pulpar incluyen trauma a los dientes, empastes sueltos que provoca caries, desgaste de los dientes excesiva y enfermedad de las encías. Estos procesos pueden conducir a la infección y la muerte de la pulpa.

La infección puede propagarse a continuación a través de la abertura en la punta de la raíz al hueso circundante, dando como resultado un absceso que puede ser muy doloroso y causar inflamación. Este absceso puede aparecer en una placa de rayos X de los dientes.

Los síntomas de una infección dental que el paciente puede provocar dolor, especialmente en la noche, dolor al morder en el diente y con el calor, decoloración de los dientes y la hinchazón y dolor en las encías que rodean el diente. A veces, curiosamente, es posible que no haya síntomas de un diente infectado, y aquí es donde los chequeos dentales regulares son importantes para identificar y tratar esos dientes antes de que den lugar a síntomas.

El tratamiento de un diente infectado es mediante el tratamiento de conducto radicular que implica la limpieza de de la pulpa infectada y el llenado de los conductos radiculares de forma permanente. El tratamiento de conducto debe iniciarse y terminarse lo antes posible a fin de evitar la posibilidad de la infección alrededor del diente se extienda y cause una infección más generalizada y potencialmente grave en todo el cuerpo , que se manifiesta en cosas tales como hinchazón facial y fiebre que en ocasiones puede requerir hospitalización. La propagación localizada de un absceso es también importante y si no se trata, puede resultar en la pérdida del hueso de soporte alrededor de la raíz del diente y, finalmente, la pérdida del diente.

Para aquellos pacientes en los que la inflamación y la fiebre ya están presentes, la toma de antibióticos puede ser necesaria. Los antibióticos no son un sustituto para la terapia del canal de la raíz, por la razón de que ya no llega suministro de sangre al interior de un diente infectado de manera que no hay manera para que los antibióticos puedan llegar al interior de un diente como para eliminar la infección. El propósito de los antibióticos es detener la infección que se encuentra fuera del diente, se propague y para ayudar al cuerpo a luchar contra lo que ya está ahí.

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Todos los canales radiculares del diente afectado deben ser tratados. Los dientes anteriores (incisivos y caninos) y premolares suelen tener uno o dos canales. Los molares suelen tener tres o cuatro. El tratamiento de conducto se puede hacer a través de una serie de visitas, por lo general dos o tres.

Después del tratamiento del nervio, es necesario realizar una reconstrucción  del diente. Los dientes que se han trabajado tienden a secarse y se vuelven frágiles, por lo tanto, propensos a fracturas, durante la masticación. Las piezas dentales reconstruidas que han sido endodonciadas tienen más riesgo de fractura. La recomendación general es que un diente endodonciado es la de colocar una corona cerámica que proteja ese diente.

¿Hay una alternativa a este tratamiento?

El único método alternativo de eliminación de la infección es extraer el diente. Entonces, si usted no tiene el diente reemplazado por uno artificial, los dientes adyacentes se desplazarán, interfiriendo al morder y masticar. La pérdida de un diente puede conducir a muchos otros problemas complejos, incluyendo la enfermedad  periodontal de las encías, caries de otros dientes, en  la mandíbula degeneración de las articulaciones y problemas musculares en la mandíbula.

Caso clínico

Ejemplo de una endodoncia mal hecha ocasionando un fuerte dolor. Después del tratamiento, el paciente solucionó el dolor y salvó la pieza.

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